lunes, 30 de mayo de 2011

La burocracia en la consulta, mi loro diabético y la envidia que les tengo a mis compañeros del SESCAM (Servicio de la Salud de Castilla-La Mancha).




Sin querer alejarnos de los objetivos de este blog (puestos de manifiesto en los apartados Autores y Normas de uso del blog), no podemos dejar de publicar, cuando la ocasión lo demande, una entrada con carácter crítico. Siempre con la intención de mejorar nuestra actividad profesional y con ello la atención a los pacientes y a los residentes.
Y uno de los temas más conflictivos (por lo menos bajo mi punto de vista) es la carga burocrática que padecemos.
La burocracia en la consulta nos ahoga. Esto es una realidad. 





Además, no solo hemos de sobrellevar la generada por nosotros, si no también la proveniente de otros niveles tanto asistenciales (hospitalario,centros concertados, residencias de ancianos) como no asistenciales (todo tipo de certificados de diferentes instituciones, justificantes de ausencia escolar, y un largo etcétera).
En algunas Comunidades Autónomas han ido surgiendo grupos antiburocracia, con diferente éxito en sus reivindicaciones (generalmente poco).
Y es que es imprescindible la toma de conciencia de los responsables de las distintas Gerencias que son, los que de verdad, pueden poner en marcha medidas para resolver este problema.
Por eso miro con sana envidia a mis compañeros del SESCAM (Servicio de la Salud de Castilla-La Mancha).
Allí se ha remitido a los centros sanitarios un documento,con fecha 25 de Abril de 2011, con el título Documento de la Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad por el que se dictan instrucciones en relación con el desarrollo del programa de desburocratización de la consulta".
Os dejo el documento íntegro para que lo valoréis.




Y rizando el rizo (lágrimas como puños se me caen) han añadido una versión dirigida directamente a los pacientes: “Información a pacientes en relación a la documentación que deben recibir cuando son atendidos en centros sanitarios del SESCAM".
También os lo dejo aquí.



En resumen, se pueden tomar algunas medidas para desburocratizar las consultas. Solo es cuestión de ponerse a ello.
Los Médicos de Familia asumimos una Cartera de Servicios cada vez más completa (Cirugía Menor, Planificación Familiar, Retinografías, Espirometrías, Atención al Puerperio, etc). 
Esta bien, pero para ello se necesita fundamentalmente tiempo (si quieren que lo hagamos con una mínima calidad). 
Adopten medidas para darnos ese tiempo.
Las planteadas por el SESCAM ni siquiera cuestan dinero.

Tal vez esto de la burocracia a alguien le parezca el "chocolate del loro", pero es que oigan, con tanto chocolate mi loro es ya diabético.




Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías).

viernes, 27 de mayo de 2011

Lo mejor de los demás (I).

Como hacen otros compañeros que publican blogs de contenido sanitario, por ejemplo, Residentes de Piedrabuena  (en cuyo espejo nos miramos desde que empezamos), también nosotros queremos abrir una ventana a lo que nos parece más interesante de lo que se pude encontrar en la blogosfera sanitaria y traerlo hasta aquí (tengan por seguro que si hay una idea brillante u original no va a ser mía, pero hay que aprovechar lo bueno del resto).
Creo que el término técnico de esto es re-bloggear (pues eso).

La intención es la misma de siempre, es decir, aportar recursos, información y conocimientos. Siempre indicando la fuente de la que los obtenemos y con el agradecimiento por delante de aquellos de los que "nos aprovechemos".

jueves, 26 de mayo de 2011

Pie diabético.

Os dejamos hoy la sesión clínica impartida en el C.S de Tías por nuestra compañera de enfermería Yurena Benítez Mena.

miércoles, 25 de mayo de 2011

Vacunas.

Durante la práctica diaria, tanto a nosotros como a enfermería, nos surgen con frecuencia dudas de diferente tipo sobre la vacunación de nuestros pacientes.

Dudas que en  la mayoría de las ocasiones debemos resolver sobre la marcha.

Hoy os dejamos un enlace directo a la página que sobre vacunas tiene Fisterra. Atención Primaria  de Salud en la Red.

lunes, 23 de mayo de 2011

XII Semana sin Humo.

Desde hoy se inicia la XII  Semana sin Humo.
Os dejamos el enlace a la página web, que contiene diferentes  recursos para ayudar a nuestros pacientes a dejar de fumar.




También os dejamos un enlace a la Guía para el tratamiento del tabaquismo activo y pasivo.






Unos datos estadísticos para terminar:

España es el país de la UE con mayor índice de tabaquismo, con un 34,4% de fumadores habituales mayores de 16 años.

- En España fuman diariamente 9,5 millones de personas.

 España ocupa el primer lugar de la Unión Europea en cuanto a número de mujeres jóvenes fumadoras.

-  En los últimos veinte años se ha multiplicado por tres el porcentaje de mujeres fumadoras.

 Según datos de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)actualmente se producen unas 55.000 muertes cada año atribuibles al consumo de tabaco, lo que supone el 16 por ciento de todos los fallecimientos ocurridos en individuos adultos en España.

En Canarias se estima que causa la muerte de 2.200 personas cada año.


- Aproximadamente una de cada 100 muertes en el mundo es de un fumador pasivo, y se estima que mueren 600.000 personas al año (OMS).


 Los niños están más seriamente expuestos al humo del tabaco, y alrededor de 165.000 de ellos mueren anualmente por este motivo.




En resumen, EL TABACO MATA.
Hoy, 3 años.




Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías).




jueves, 19 de mayo de 2011

Abordaje en Atención Primaria del paciente fumador (II).


Subimos hoy la segunda parte de la sesión clínica sobre el abordaje del tabaquismo en Atención Primaria .En la diapositiva que cierra la sesión encontrareis unos enlaces muy útiles para ayudarnos con estos pacientes.Una vez más, dar las gracias a Mikel por su trabajo y por querer compartirlo.

martes, 17 de mayo de 2011

Respuesta al caso clínico "DOCTOR TENGO LA LENGUA GRANDE".

Efectivamente, como habéis contestado, estamos ante un caso de reacción aguda distónica por fármacos.
En esta ocasión tras la toma de Torecan (tietilperazina ) prescrito en el SU para el vértigo con el que la paciente acudió al mismo.

domingo, 15 de mayo de 2011

Fotos de Lanzarote.

Llevamos con nuestro blog apenas 3 meses y tenemos visitas de medio mundo.
Sorprende que haya entradas de lugares tan diferentes como EEUU o la India, entradas de prácticamente todos los países de Centroamérica y América del Sur, o entradas de varios países europeos (Italia, Francia). Además, por su puesto, de las entradas de España (las más frecuentes como es lógico).
Por ello nos parece oportuno publicar hoy unas cuantas fotos de la isla en la que vivimos.
Para los que no la conozcan, para los que sí la conozcan por ser de aquí y estén ahora lejos, para los que la conocieron en unas vacaciones, para los que tienen familia viviendo en ella, para todos en general (voy a parar que parezco un anuncio de Coca-Cola).

Las fotos las hemos realizado nosotros, así que esta es la calidad que hay. Intentaremos mejorarla en próximas ocasiones.






Mª del Mar Sánchez Gómez (MFyC C.S Valterra).
Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías).




sábado, 14 de mayo de 2011

Abordaje en Atención Primaria del paciente fumador (I).


Subimos hoy la sesión clínica que nos dio en el C.S de Tías nuestro compañero Mikel González Gracianteparaluceta (MFyC C.S Valterra) sobre el abordaje del tabaquismo en Atención Primaria (está dividida en dos partes, aquí tenéis la primera de ellas). Muy interesante.

miércoles, 11 de mayo de 2011

Casos clínicos frecuentes (o no tanto). "DOCTOR TENGO LA LENGUA GRANDE".

Proponemos  un nuevo  caso clínico de nuestra consulta. Espero que resulte interesante y participéis en su solución.

Paciente mujer de 32 años, con antecedentes personales de cefalea con características vasculares (tratamiento durante las crisis con rizatriptan), con historia hace 5 años de trastorno de pánico que requirió tratamiento combinado con fármacos (citalopram) y terapia cognitivo conductual llevada a cabo por la Unidad de Salud Mental (buena evolución, con alta tras un año de seguimiento y sin episodios posteriores).
Usuaria de anticonceptivos hormonales orales.
Fumadora de 10-15/cigarrillos/día. No otros hábitos tóxicos.
Entre los antecedentes familiares, destaca padre con enfermedad cardiovascular establecida (cardiopatía isquémica) y abuelo paterno fallecido tras accidente cerebrovascular agudo.
Refiere episodio de vértigo periférico por el que fue valorada en Servicio de Urgencias extrahospitalario de la Zona Básica de Salud hace 2 días, pautándose tratamiento con Torecan (tietilperazina).

martes, 10 de mayo de 2011

domingo, 8 de mayo de 2011

Taponamiento nasal.

Tras el último vídeo subido al blog, añadimos hoy estos otros dos (también de YouTube) algo más "ortodoxos".
Muestran la forma de proceder ante una situación bastante frecuente en un Centro de Salud, como es la presencia de un paciente que sufre una epistaxis.

Como siempre, espero que os sea útil.

jueves, 5 de mayo de 2011

¿Médico o mago?.

Independientemente de la habilidades mostradas por este médico (o mago), quédense con lo ingenioso de los sistemas que prepara para utilizar como taponamiento nasal.



PD: ¿habrá que incluir en los pedidos de almacén para el C.S preservativos para uso en caso de epistaxis?.


Raúl Soriano Carceller. MFyC C.S Tías (Lanzarote).



martes, 3 de mayo de 2011

Respuesta al caso clínico LESIÓN EN LABIO.

Efectivamente, como habéis dicho en vuestras respuestas, la lesión presente en el labio inferior de este paciente es un mucocele.
El mucocele es una lesión bastante frecuente de observar en la cavidad bucal.
Se origina de las glándulas salivales menores y, por tanto puede aparecer en cualquier área de la boca donde asienten estas glándulas. La localización más frecuente es el labio inferior (96%). 

domingo, 1 de mayo de 2011

Programa de actividades formativas C.S Tías Mayo 2011.



Taller de insulinización. Jueves 5 de Mayo. Francisco J. Morales Escobar. MFyC C.S Arucas. Miembro del grupo de diabetes de SEMERGEN y REDGEDAPS (grupo de estudio de la diabetes en atención primaria de la salud).


Abordaje en Atención primaria del paciente fumador (I). Jueves 12 de Mayo. Mikel González Gracianteparaluceta. MFyC. C.S Valterra.


Abordaje en Atención primaria del paciente fumador (II). Jueves 19 de Mayo. Mikel González Gracianteparaluceta. MFyC. C.S Valterra.


Pie diabético. Jueves 26 de Mayo de 2011. Yurena Benítez Mena, Laura Sánchez Rodríguez (DUEs C.S Tías).