jueves, 31 de enero de 2013

lunes, 28 de enero de 2013

Algo no va bien.

Hoy os proponemos un caso clínico de nuestra consulta.

Varón de 78 años, con antecedentes personales de:
-  HTA (buen control con telmisartan 80 mg).
- Meningioma de localización frontal diagnosticado hace 4 años en contexto de episodio comicial, con extirpación quirúrgica completa y recuperación sin secuelas.
- Trastorno adaptativo en relación con dificultades económicas y para el que se prescribió citalopram hace 4 meses con buena respuesta.

jueves, 24 de enero de 2013

lunes, 21 de enero de 2013

Lesión en cuero cabelludo.

Hoy os proponemos la siguiente imagen.
Paciente varón de 46 años, con antecedentes personales de asma en tratamiento con salbutamol y sin antecedentes de enfermedad dermatológica, que consulta por la lesión que podeis ver en la fotografía.
Tumoración mamelonada en zona parieto occipital derecha, de varios meses de evolución, que había presentado un crecimiento progresivo de forma lenta. No dolorosa, sin sangrado. Consistencia blanda.
Ningún tratamiento, no había consultado con su MAP hasta ese momento.
No recuerda traumatismo previo sobre la zona.




miércoles, 16 de enero de 2013

Recomendaciones de la ADA 2013.

Como cada mes de Enero la American Diabetes Association (ADA) publica su documento de  actualización sobre diabetes.

Os dejamos los enlaces en inglés y una traducción al castellano a la que hemos llegado gracias al blog de los compañeros de Zona de Salud de Ofra.


- Executive Summary: Standards of Medical Care in Diabetes-2013.

- Summary of Revisions for the 2013 Clinical Practice Recommendations.

- ADA 2013 Recomendaciones para la práctica clínica sobre diabetes


A modo de resumen, la insistencia que manifiestan en la importancia de las hipoglucemias, la necesidad de efectuar una valoración cognitiva de los pacientes con diabetes y la recomendación nueva de incluir la vacunación de la hepatitis B en ellos.

Realizada también consideraciones en relación con los valores objetivos de la tensión arterial, el tratamiento farmacológico con estatinas y el uso de IECA o ARA-II en los casos de  presencia de albuminuria.


Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías).


lunes, 14 de enero de 2013

Deprescripción.

La Dra. Silvia Carbajo (MFyC Servicio de Urgencias Hospital de Cruces, Bilbao) nos pone sobre la pista del último número publicado de INFAC, dedicado a la DEPRESCRIPCIÓN (pinchar encima para acceder).

jueves, 10 de enero de 2013

Artritis Reumatoide en Atención Primaria.

Durante el mes de Diciembre del año pasado ha rotado en el el C.S de Tías Fayna Perdomo, residente de segundo año de Reumatología del Hospital Dr. Negrín de Las Palmas.
Nos presentó la siguiente sesión clínica sobre la Artritis Reumatoide.
Agradecérselo, felicitarla y pedirla que anime a otros compañeros de su especialidad o de otras a repetir su experiencia.

lunes, 7 de enero de 2013

Urgencias en Atención Primaria.

Finalizado el año 2012 y recién iniciado el 2013 miramos hacia atrás y repasamos algunas de las situaciones médicas que nos tocó vivir durante esos doce meses en nuestro Centro de Salud, aquí en Tías, Lanzarote (muy probablemente extrapolables al resto de los Centros de Salud de la isla).

Han sido unos cuantos pacientes atendidos con un síndrome coronario agudo. Dos de ellos hicieron una parada cardiorrespiratoria tras sufrir una fibrilación ventricular y un tercero lo acompañó de un edema agudo de pulmón que nos hizo pasar un mal rato hasta la llegada al servicio de urgencias del hospital.
También hemos valorado pacientes con un accidente cerebrovascular, uno de los cuales lo sufrió en la misma puerta del Centro de Salud, con grave repercusión neurológica, lo que obligó a movilizar los recursos disponibles para estos casos.
Y varios episodios de crisis asmáticas severas y otras tantos de pacientes con EPOC agudizados.
Este año no hubo que atender un parto, pero sí ingestiones accidentales de diferentes productos, incluyendo un intento de autolisis con toma de antidepresivos tricíclicos, con ingreso final en UCI.


miércoles, 2 de enero de 2013

Retinosis pigmentaria

El último trimestre del año pasado dispusimos de nuevo en nuestro Centro de Salud del retinógrafo.
Al realizar una de las retinografías obtuvimos la imagen correspondiente a una retinosis pigmentaria.
El paciente ya estaba diagnosticado de ella desde hace años (otra cosa es la comunicación especializada-primaria, que va como va).
Así que, aprovechando que el Pisuerga pasa por Valladolid,  preparamos una sesión clínica sobre está patología.
Impartida en el C.S de Tías, aquí os la dejamos.