domingo, 28 de octubre de 2012

Hoy, unas recomendaciones ...

Como por ahí fuera hay un montón de gente con mucho talento, no podemos dejar la oportunidad (una vez más) de traeros algo de lo que se publica.

Comenzamos con dos enlaces, el primero a un blog sobre prescripción prudente, y el segundo al último número del Boletín Canario del Uso Racional del Medicamento (BOLCAN), sobre la seguridad en la prescripción del paciente crónico polimedicado.
Esperamos que sean de utilidad (pinchar encima del encabezamiento para acceder).



domingo, 21 de octubre de 2012

Nefrología 2012 (V). Manejo de la enfermedad renal crónica.

Sesión clínica del servicio de Nefrología, impartida en el C.S de San Bartolomé por la Dra.  Adelaida Morales sobre el manejo del paciente con enfermedad renal crónica.


miércoles, 17 de octubre de 2012

Uso de nuevos anticoagulantes orales en la prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular.

En los últimos meses nos han visitado con frecuencia delegados de varios de laboratorio para contarnos las características de los nuevos anticoagulantes orales.
La ventaja de tener residente en la consulta (y más si éste es de cuarto año) es que sirve como hilo conductor con el mundo hospitalario. La “desventaja” es que se interesan por los "por qué", y conviene no dar largas cambiadas o respuestas sin ton ni son.
Como era de esperar preguntó sobre estos fármacos, que estaba viendo pautar de forma cada vez más habitual en el hospital.
Y la verdad, en este tema (al igual que otros tantos) “cualquier regate me rompe la cadera”. Así que hubo que desplegar recursos.
Recordaba haber leído entradas recientes tanto en el blog El supositorio, de Vicente Baos, como en el blog Sala de lectura . 
Además recurrimos de nuevo al Dr. José Manuel Calvo (Hematólogo del Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Avila) para que nos enviara información adicional (muchas gracias una vez más).


jueves, 11 de octubre de 2012

lunes, 8 de octubre de 2012

Manos y pies.

Hoy dos propuestas para comentar entre todos. 

1.- Radiografía de ambas manos solicitada a una mujer de 58 años que consulta por dolor a nivel de la articulación trapecio-metacarpiana de la mano derecha.
Se realiza anamnesis, relatando la paciente también dolor a nivel de articulaciones interfalángicas (tanto proximales como distales) de ambas manos, pero con claro predominio de la afectación en la mano dominante (derecha). 
El dolor mejora con el reposo, incrementándose al inicio del movimiento (especialmente tras un periodo de inactividad), con mejoría posterior y nuevo incremento si la actividad se alarga en el tiempo.
No dolor nocturno.

jueves, 4 de octubre de 2012

lunes, 1 de octubre de 2012

Diagnóstico y prevención de la enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido.

Giro de 180 grados, de polimedicación en ancianos a control de gestantes.
Aprovechamos una situación ocurrida en los días previos en la consulta para plantear la entrada de hoy.
Antes de nada, agradecer la ayuda prestada al Dr. José Manuel Calvo Villas (Hematólogo del Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Avila).  Nos ha enviado el documento sobre el que basamos el post y nos ha ayudado a resolver las dudas que han ido surgiendo. Un lujo sin duda.

Unas consideraciones previas.