Paciente con dolor lumbar.

Os proponemos un nuevo caso, esta vez enviado por la Dra. Silvia Carbajo, desde el Hospital de Cruces, Bilbao.

Paciente mujer de 43 años, de nacionalidad ecuatoriana, que acude al Servicio de Urgencias por dolor lumbo-sacro izquierda con irradiación hacia cadera y fosa iliaca ipsilateral. Sin fiebre ni sintomatología digestiva ni urinaria asociada. No recuerda antecedente traumático ni aumento de actividad física que justifique el dolor.
Había sido valorada 48 antes por misma sintomatología, aportando estudio analítico normal y radiografía simple de abdomen sin hallazgos patológicos. Dada de alta con un AINE pautado. Acude por no mejoría de la sintomatología, con empeoramiento con la deambulación y escasa mejoría con el reposo.

Taller de exploración de rodilla.

Sesión clínica impartida  por Imilla Sedano (R-2 de la UDMFyC Lanzarote) en el C.S de Valterra.

Exploración del hombro doloroso

Sesión clínica impartida en el C.S de Tías por Raúl Soriano, MFyC C.S de Tías.

Deformidad de Haglund. Bursitis retrocalcánea.

Diagnóstico de deformidad de Haglund, que origina una bursitis retrocalcánea.

Tanto la etiología, como la clínica y el modo de diagnosticarlo quedan perfectamente explicadas en la siguiente publicación de la revista de la SEMERGEN: Síndrome de Haglund

Talalgia

Paciente varón de 40 años, consulta por clínica desde hace aproximadamente 2 años de talalgia izquierda.
El dolor aumenta al inicio de la deambulación, con mejoría tras unos minutos, y se incrementa con el uso de calzado que comprima sobre la zona dolorosa.
En la exploración física se objetiva inflamación en la zona posterior del talón, inmediatamente por encima de la inserción del tendón aquíleo, con notoria deformidad a dicho nivel, presentando la piel hiperqueratosis y eritema.
Se acompaña de dolor selectivo a la presión.
Os dejamos unas imágenes y la radiografía obtenida.

Infiltraciones

Hoy os traemos el enlace a la sección de habilidades de la página  1ªmaria. La Atención Primaria al alcance de tus manos , y dentro de ella al apartado dedicado a las infiltraciones.

Incluye una parte teórica y otra con vídeos.

Espero que nos sea útil a todos.

1aria. Infiltraciones.

Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías).

Exploración de la rodilla.

Sesión clínica impartida por el Dr. Fernando de Vicente Buendía, traumatólogo del Hospital Dr. José Molina Orosa, el pasado 19 de Diciembre en el salón de actos de dicho hospital.
Nos la envía para subirla al blog y poder aprovecharla todos aquellos que no pudimos asistir, fundamentalmente por problemas de agenda y por responsabilidades profesionales. No por falta de interés.
Se lo agradecemos.

Respuesta imágenes en la consulta. ¿No hay algo para estas rodillas?. Gonartrosis.

La paciente presenta una artrosis severa en ambas rodillas.

Se realizó interconsulta al Servicio de Traumatología, quienes, tras valorar el caso, plantearon la posibilidad de una intervención quirúrgica para colocación de prótesis de rodilla.
Pero Francisca rechazo dicha solución, y fue entonces remitida a nuestra consulta para ser manejada desde Atención Primaria.

Y tenemos que darle opciones para aliviar la sintomatología.

Ganglión.

Continuamos con la publicación de  las sesiones clínicas de los residentes en los Martes Docentes de la UDMFyC de Lanzarote.

Esta vez le ha tocado el turno a uno de nuestros R-1, Karlo Sedano, que nos ha expuesto como tema el manejo del paciente con ganglión en Atención Primaria.

Algo accidentada por problemas técnicos, la subimos hoy al blog.

Tras la sesión hemos tenido un interesante cambio de opiniones sobre la misma entre residentes y tutores, especialmente en lo referente al tratamiento.

Neuropatía por atrapamiento del nervio peroneo.

El primer paciente que atendí con esta patología era un diabético con muy mal control metabólico, acompañado además de un problema de alcoholismo crónico, y que se había pasado un montón de horas sentado en la misma posición al haber sido elegido presidente de una mesa electoral ... .

Quizás sea algo pesado, pero conocer la anatomía del nervio peroneo es esencial para entender las causas y las manifestaciones clínicas que producen su lesión.


Emerge de las raíces L4, L5, S1 y S2, separándose del nervio ciático en el vértice superior de la fosa poplítea. El nervio ciático está compuesto de dos fascículos que conforman los nervios peroneo común o lateral (nervio poplíteo lateral) y tibial (poplíteo medial).
En el muslo, el nervio del peroneo común inerva sólo la cabeza corta del bíceps femoral. Todos los demás músculos, la cabeza larga del bíceps femoral, el semitendinoso, y semimembranoso son inervados por el nervio del tibial.

Síndrome del tunel carpiano.

Subimos hoy la sesión clínica dada hace unas semanas en el C.S de Valterra (Arrecife) por Oscar Samayoa, residente de segundo año de nuestra Unidad Docente.
Original sí es, pero es que además está  bien hecha.