Manejo del nódulo tiroideo.

Sesión clínica impartida por Carlos Samayoa (R-3 de la UDMFyC Lanzarote) en el C.S de Valterra.

Abordaje "colesterolcéntrico". SALA DE LECTURA.

Mientras que con el resto de FRCV no hay tanta controversia a la hora de saber cual es el momento adecuado para iniciar un tratamiento farmacológico, no ocurre lo mismo con el manejo de la dislipemia.

Sin grandes dudas sobre la evidencia de su uso en prevención secundaria, con muchas dudas sobre su utilización en prevención primaria (cuándo y a quién) y sobre la necesidad o no de intensificar el tratamiento si no se alcanzan "objetivos".

Por ello os dejamos hoy este enlace al blog Sala de Lectura.
Una entrada de gran calidad sobre el tema, con una frase que me ha gustado en especial y con la que encabezamos esta entrada:
"debemos huir del simplista abordaje colesterolocéntrico -el colesterol alto es sólo un factor de riesgo más, entre los muchos conocidos- y hay que acordar con el paciente los pros y contras de un tratamiento".

Que os sirva para aclarar dudas (pinchar encima del enlace para acceder).

- 6 cuestiones básicas para el uso adecuado de estatinas.   


Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías).

Recomendaciones de la ADA 2013.

Como cada mes de Enero la American Diabetes Association (ADA) publica su documento de  actualización sobre diabetes.

Os dejamos los enlaces en inglés y una traducción al castellano a la que hemos llegado gracias al blog de los compañeros de Zona de Salud de Ofra.


- Executive Summary: Standards of Medical Care in Diabetes-2013.

- Summary of Revisions for the 2013 Clinical Practice Recommendations.

- ADA 2013 Recomendaciones para la práctica clínica sobre diabetes


A modo de resumen, la insistencia que manifiestan en la importancia de las hipoglucemias, la necesidad de efectuar una valoración cognitiva de los pacientes con diabetes y la recomendación nueva de incluir la vacunación de la hepatitis B en ellos.

Realizada también consideraciones en relación con los valores objetivos de la tensión arterial, el tratamiento farmacológico con estatinas y el uso de IECA o ARA-II en los casos de  presencia de albuminuria.


Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías).

Galactorrea.

Sesión clínica impartida  por Yolanda Lorenzo (R-2 de la UDMFyC de Lanzarote) en el C.S de Tías .

DM2. Actualización de la ADA 2012

Sesión clínica impartida por Beatriz Ramos, R-3 de la UDMFyC de Lanzarote, en el C.S de Tías.

Diabetes gestacional.

Sesión clínica dada por Idaira de Armas, R-3 de la UDMFyC de Lanzarote, en el C.S Tías sobre el Seguimiento en Atención Primaria de la diabetes gestacional.

Interesante puesta al día y útil para unificar criterios.

Diabetes y viajes (II).

Como os decíamos, citamos de nuevo a la paciente unos días después y buscamos respuestas a las preguntas planteadas.

No ha sido fácil pero, como en numerosas ocasiones, encontramos una tabla de salvación en la revista Actualización en Medicina de Familia (AMF), que dedicaba en Mayo del 2011 un monográfico a la Atención al Viajero (Viajeros con necesidades especiales. Marta Cereceda Ferrés. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. EAP. Roda de Ter).

Además hemos utilizado este otro artículo, del que os dejamos el enlace por si lo queréis consultar: Manejo de la diabetes durante un viaje intercontinental.

Manejo de las dislipemias.

El pasado 1 de Diciembre, en el C.S de Valterra, Eduardo García Díaz, FEA de Endocrinología y Nutrición del Hospital José Molina Orosa (Lanzarote) expuso una sesión clínica sobre el manejo de dislipemias.
Nos la ha enviado a través de nuestros residentes para poder subirla al blog, y  así aprovecharla todos los que no pudimos asistir ese día.
Le damos las gracias y aquí os la dejamos.

Diabetes y viajes.

Mes de Diciembre, tiempo en que mucha gente va a realizar viajes para reunirse con su familia.
Tenemos en nuestros cupos algunos pacientes cuyos desplazamientos en estos días van a ser largos.
Hoy os queríamos traer para comentar una situación real creada en la consulta hace unos días.
Nos solicita cita una paciente con antecedente personal de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con insulina y nos plantea que tiene previsto realizar un viaje estas Navidades a México.
Su inquietud es saber si tiene que tener algún cuidado especial con su tratamiento durante el viaje.

Hirsutismo.

Reiniciamos la publicación de las sesiones de los residentes en el C.S de Valterra (Martes Docente de la UDMFyC Lanzarote).


Lo hacemos con una revisión sobre HIRSUTISMO, presentada  por Yolanda Lorenzo (R-1).

Dietas.

Visto el éxito de la entrada de Fisterra en relación con la vacunas (con más de mil visitas), utilizaremos de nuevo este recurso de la red, esta vez en relación con las dietas (una demanda muy habitual en las consultas de Atención Primaria).

Sencillas y fáciles de entender por el paciente.

Guía clínica del diagnóstico y tratamiento de la disfunción tiroidea subclínica.

Queríamos traer hoy este tema ya que nos da algún que otro quebradero de cabeza, fundamentalmente por discrepancias con el segundo nivel asistencial.

Es cierto que no hay un consenso "universal", pero también lo es que, bajo nuestro punto de vista, se está sobretratando a los pacientes (hablamos aquí, en Lanzarote), muy especialmente  en el caso del hipotiroidismo subclínico.
Por ello, os dejamos un enlace a la sección de patología tiroidea de la página de la Sociedad Española de Endocrinología.