Taquiarritmias.

Sesión clínica impartida por Beatriz Robayna (R-2 de la UDMFyC Lanzarote) en el C.S de Valterra .

Electrocardiogramas (y III).

Esta vez unos electrocardiogramas.
Ambos pacientes citados para su control anual de ECG al ser hipertensos. Ambos asintomáticos y bien controlados. Ambos vistos en la misma semana.
A ver qué os parecen y si en alguno de los dos casos hay que tomar alguna medida adicional.

La respuesta en una semana, vía comentario.


Mª Mar Sánchez Gómez (MFyC C.S Valterra).
Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías).

Dolor torácico atípico en Atención Primaria.

Sesión clínica impartida  por Carmen G. Déniz (R-1 de la UDMFyC Lanzarote) en el C.S de Valterra.

Mano torpe.

Hoy os proponemos un nuevo caso clínico, visto hace unas semanas en el Centro de Salud de Tías (gracias al Dr. Manuel Ponce por dejárnoslo).

Paciente varón de 80 años con antecedentes personales de HTA, dislipemia, valvulopatía aórtica con estenosis moderada, arteriopatía periférica e HBP.
Tratamiento actual:  AAS 100 mg,  nifedipino 30 mg liberación prolongada, enalapril-hidroclorotiazida 20/12.5 mg, pravastatina 20 mg y omeprazol 20 mg.
Sin alergias farmacológicas conocidas.
Situación basal: excelente calidad de vida, sin deterioro cognitivo, independiente para todas las actividades de la vida diaria.

Cardioversión.

Os dejamos unos vídeos sobre cardioversión.

Insuficiencia cardíaca.

Sesión clínica impartida por Marta Estárico (R2- de la UDMFyC de Lanzarote) en el Centro de Salud  de Valterra .

Electrocardiogramas (y II).

La propuesta de esta semana es un electrocardiograma (podéis pinchar encima para ampliar la imagen).

Tomado prestado del blog Urgencias Bidasoa (visita obligada sin ninguna duda),  tras solicitar permiso a su autor Josu Abecia, al que se lo agradecemos.

Marcapasos cardíaco transcutáneo

Los vídeos de hoy muestran la técnica para la colocación de un marcapasos transcutáneo.
Situación poco frecuente (afortunadamente), pero que se nos pude presentar en el Centro de Salud.
El uso del marcapasos transcutáneo nos permitirá mantener estable al paciente hasta la llegada al hospital.

Uso de nuevos anticoagulantes orales en la prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular.

En los últimos meses nos han visitado con frecuencia delegados de varios de laboratorio para contarnos las características de los nuevos anticoagulantes orales.

La ventaja de tener residente en la consulta (y más si éste es de cuarto año) es que sirve como hilo conductor con el mundo hospitalario. La “desventaja” es que se interesan por los "por qué", y conviene no dar largas cambiadas o respuestas sin ton ni son.

Como era de esperar preguntó sobre estos fármacos, que estaba viendo pautar de forma cada vez más habitual en el hospital.

Y la verdad, en este tema (al igual que otros tantos) “cualquier regate me rompe la cadera”. Así que hubo que desplegar recursos.

Recordaba haber leído entradas recientes tanto en el blog El supositorio, de Vicente Baos, como en el blog Sala de lectura . 

Además recurrimos de nuevo al Dr. José Manuel Calvo (Hematólogo del Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Avila) para que nos enviara información adicional (muchas gracias una vez más).

Crisis hipertensivas.

Sesión clínica impartida en el C.S de Tías por Idaira de Armas, R-4 de la UDMFyC de Lanzarote.

Dolor torácico. Presentación de un caso clínico.

Sesión clínica impartida en el C.S de Tías  por Oscar Samayoa, R-2 de la UDMFyC de Lanzarote, en forma de presentación de un caso clínico.

Fibrilación auricular.

Sesión clínica impartida en el C.S de Tías por Idaira de Armas, R-3 de la UDMFyC de Lanzarote.

Bloqueo AV de segundo grado

Os dejamos lo que el cardiológo nos envío en el informe de respuesta a nuestra interconsulta: PR alargado y fases de BAV de 2º grado con fenómeno de Wenckebach. 
Citó al paciente para la la monitorización del ritmo cardíaco a lo largo de un día completo (para un Holter vamos).
A fecha de hoy aún no se ha realizado, y por ello no aportamos el resultado.

Electrocardiogramas.

La propuesta en esta ocasión es un ECG.
Se trata de un paciente de 80 años, con antecedentes de personales de DM2 (con buen control metabólico y sin lesiones de órganos diana), hepatitis C crónica, hernia hiatal y con reciente ingreso hospitalario por episodio de diverticulitis aguda.
Acude sin cita a nuestra consulta del Centro de Salud a última hora de la tarde por clínica desde la madrugada de malestar general, nauseas y dolor en epigastrio.

Manejo del síncope en Atención Primaria.

Hoy os dejamos la sesión clínica impartida en el C.S de Valterra por Idaira de Armas, R-3 de la UDMFyC de Lanzarote, sobre el manejo del síncope en Atención Primaria.

ELECTROCARDIOGRAMAS.

Aportemos hoy un poco más de seriedad a esta entrada en relación con la anterior.

Cuando llegan los residentes (si no han trabajado previamente, lo cual cada vez es menos frecuente, por lo menos aquí) una de las primeras preocupaciones que expresan es no saber muy bien cómo interpretar un ECG.

Con la intención de ayudar en este tema o de refrescar conocimientos a todos (que nunca nos viene mal) hemos encontrado una serie de vídeos que ilustran diferentes posibilidades que nos podemos encontrar ante un ECG.

Los iremos subiendo poco a poco con la intención, como es habitual, de que sean útiles.