Caso clínico: "EPIDEMIA" DE TAQUICARDIAS.

Durante el pasado mes de Junio tuvimos que atender en nuestro Centro de Salud y en  días consecutivos tres pacientes con una taquicardia.

Aprovechando dicha situación os proponemos hoy dos de esos casos clínicos reales con los que nos encontramos.

No se trata de llegar a diagnósticos exactos del tipo de alteración electrocardiográfica, sino que se trata de clasificar la taquicardia y, recordando que estamos en un centro de Atención Primaria, indicar que actuación decidiríamos tener (tratamos, derivamos, tratamos y después derivamos, dónde derivamos ...).

Aquí os los dejamos (hacer clik sobre las imágenes para ampliar)

Manejo del paciente hipertenso en A.P (II).

El pasado Lunes 11 de Julio publicamos la segunda parte de la sesión que el servicio de Nefrología nos había dejado sobre el manejo del paciente hipertenso en Atención Primaria, dedicada al tratamiento en situaciones especiales (jóvenes, ancianos, pacientes con DM, síndrome metabólico, ERC, ...); seguimiento del paciente con HTA (tanto en la consulta del médico como en la de enfermería); actuación ante HTA resistente y manejo de las crisis hipertensivas.

Desconozco el motivo (duendes informáticos una vez más), pero dicha entrada a desaparecido del blog.

Lo sentimos mucho y aquí os la volvemos a dejar.

Guía clínica del diagnóstico y tratamiento de la disfunción tiroidea subclínica.

Queríamos traer hoy este tema ya que nos da algún que otro quebradero de cabeza, fundamentalmente por discrepancias con el segundo nivel asistencial.

Es cierto que no hay un consenso "universal", pero también lo es que, bajo nuestro punto de vista, se está sobretratando a los pacientes (hablamos aquí, en Lanzarote), muy especialmente  en el caso del hipotiroidismo subclínico.
Por ello, os dejamos un enlace a la sección de patología tiroidea de la página de la Sociedad Española de Endocrinología.

Podemos hacer las cosas de otra manera. Se propone pena de destierro más allá de la Atención Primaria al uso del captopril sublingual para el tratamiento de las crisis hipertensivas.

Os remitimos a la entrada anterior para ver  tanto el diagnóstico, como la clasificación y el tratamiento de una crisis hipertensiva.
No vamos a pararnos a discutir la cantidad de veces que se saltan los pasos indicados y directamente, con cifras no demasiado altas de presión arterial y sin una correcta anamnesis, se empieza a medicar a los pacientes (en no pocas ocasiones de forma muy agresiva).
Y esto ocurre tanto en servicios de urgencia hospitalarios y extrahospitalarios, como en el día a día de nuestras consultas.
Es tema para otro momento. Solo pedirnos a todos un poco de sentido común, porque nunca pasa nada hasta que pasa (y cuando pasa, lo puede hacer en forma de evento isquémico grave).

Estafilococo aureus.

Encontrado este vídeo, no he podido resistir la tentación de ponerlo aquí.

Hay que recordar que en los últimos años se observado un considerable aumento de la resistencia a meticilina en Staphylococcus aureus, siendo esta situación favorecida principalmente por el uso indiscriminado de antibióticos. 
Esto ha provocado la diseminación de las cepas por los centros hospitalarios de todo el mundo, y es uno de los mayores retos terapéuticos en la actualidad.


Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S. Tías).

Patología inducida por el calor.

Como os decía en una entrada anterior, tuvimos hace 15 días una ola de calor en Canarias.
Durante ella, en nuestro Centro de Salud atendimos a pacientes con patología relacionada con este aumento de temperatura ambiental, que abarcaron desde un agotamiento por calor, pasando por un episodio presincopal en relación con la misma situación y terminando con un golpe de calor en un ciclista que nos hizo pasar un mal rato y requirió un traslado en ambulancia medicalizada para ingreso hospitalario.
Visto lo visto, y como durante el verano volveremos a tener alguna otra ola de calor, nos planteamos hacer una revisión sobre el tema.

Técnicas para la extracción de anzuelos.

Los accidentes con anzuelos son habituales en nuestra práctica diaria aquí en Lanzarote.
Aportamos hoy una sesión clínica sobre técnicas para la extracción de los mismos, junto con unos vídeos explicativos.

Manejo del paciente hipertenso en A.P.

Os dejamos hoy la primera parte de la sesión clínica que el Servicio de Nefrología ha preparado bajo el título "Manejo del paciente hipertenso en Atención Primaria".

Actividades formativas Julio-Agosto 2011.

CENTRO DE SALUD DE TÍAS.

Patología inducida por el calor.  Jueves 7 de Julio. Yolanda Lorenzo Escobar. Residente de 1º año MFyC  C.S Tías.

Casos clínicos 2.0. Jueves 14 de Julio. Raúl Soriano Carceller. MFyC C.S Tías.

Presentación de un caso clínico. Jueves 21 de Julio. Niorvys Cossio Rosa. Residente de 1º año MFyC  C.S Tías.

El paciente diabético en la consulta de Atención Primaria. Jueves 28 de Julio. Marisa Laguna Gaite. M.F C.S Tías /  Laura Sánchez Rodríguez. DUE C.S Tías.

Actuación en Atención Primaria ante un brote psicótico. Miércoles 10 de Agosto. Unidad de Salud Mental.

Dislipemia (II).

Os dejamos la segunda parte de la sesión clínica sobre la actualización en el tratamiento de la dislipemia.