Casos de Dermatología (II).

Regresamos a la actividad con una nueva colaboración del Dr. Enric Piqué (Dermatólogo del Hospital Dr. José Molina Orosa de Lanzarote y responsable de la formación en Dermatología de los Residentes de Familia de nuestra Unidad Docente).
Mismo formato que en ocasiones anteriores. Os dejamos las imágenes y el texto enviado por el Dr. Piqué, y en una semana publicamos la respuesta.
Esperamos vuestra participación en la sección de "comentarios" (si alguien tiene alguna dificultad por esta vía, puede enviarnos su respuesta al correo electrónico del blog -cstías@gmail.com- y nos encargamos de incorporarla a la página).

Varón de 55 años, sin antecedentes patológicos de interés, ni alergias medicamentosas conocidas. 

Fototipo cutáneo de Fitzpatrick 2.

Consultó por una lesión en cara posterior de hombro izquierdo. Refería que la lesión había aparecido 30 años antes, y que hacía 10 años había sufrido un cambio de color en su polo interno a la vez que la lesión se sobrelevaba paulatinamente. Era asintomático, pero en fechas recientes había presentado 2 episodios de sangrado espontáneo.

A la exploración presentaba una placa alargada bien delimitada pero de bordes irregulares, de coloración amarillo-anaranjado levemente pigmentada. En el borde interno presenta una zona mal delimitada blanquecina, con focos de pigmento.

-   ¿Cuál es el diagnóstico?

-    Además de biopsia, ¿Qué otras pruebas diagnósticas realizarías?.

-    ¿Se le debería aconsejar algún tipo de medida o tratamiento adicional?.

-    ¿Se debería realizar consejo genético?.

(Pinchar encima de las imágenes para ampliar).