Os dejamos las respuesta enviada por el Dr. Enric Piqué.
Se trata de una tinea facies.
En pacientes de color o de piel oscura no es raro que las lesiones de tiña se manifiesten con hiperpigmentación.
Las claves para llegar al diagnóstico eran que la lesión tenía un borde de crecimiento claro y que picaba. También era sugestivo que mejorara con corticoides para reaparecer después.
La pigmentación en la enfermedad de Addison se acentúa en los pliegues, incluidos los faciales, puede afectar a mucosas, pero no pica y no presenta el borde de crecimiento.
En la consulta diaria encuentras a veces datos que te pueden despistar. Me tomé la libertad de poner un par de ellos (ganglios y pérdida de peso). A veces cuesta decidir si algo tiene o no importancia.
La prueba que se debería solicitar es un cultivo de la lesión.
En cuanto al tratamiento, para la tiña facial o corporal sería a base de antifúngicos topicos a la dosis adecuada según el producto que sea, pero como mínimo 1 mes.
En este caso particular, dada la extensión, creo indicado el tratamiento sistémico.
Vamos a terminar la entrada con unas cuantas imágenes de tiña facial en personas con piel oscura, y dos enlaces a atlas de dermatología.
- dermatlas.med
Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías).
Darle las gracias una vez más al Dr. Piqué
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