Lo mejor de los demás (V).

Ultimo día de Septiembre y, como cada mes, os dejo una entrada dedicada a aportar lo "mejor de los demás".
Siempre con las ganas de incluir más cosas debido al nivel tan alto que hay.

Niños, juegos de ordenador y sueño.

Desde BMJ, y más concretamente desde  Archives of Disease in Childhood, os traigo esta entrada sobre un trabajo en el que sus autores se preguntan sobre el  impacto de los juegos de ordenador en el sueño de los niños. 

Aquí os dejo el enlace:  What is the impact of computer games on sleep in children?.

(un poco de paciencia, en ocasiones tarda en cargarse la página)

La principal conclusión que obtienen es que los juegos de ordenador sí tienen un impacto significativo sobre el sueño, al afectar la cantidad y calidad del mismo, especialmente si se usan antes de irse a acostar.

Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías). 

Hirsutismo.

Reiniciamos la publicación de las sesiones de los residentes en el C.S de Valterra (Martes Docente de la UDMFyC Lanzarote).


Lo hacemos con una revisión sobre HIRSUTISMO, presentada  por Yolanda Lorenzo (R-1).

CUIDADOS PALIATIVOS.

Durante la semana pasada se ha impartido en nuestro hospital un curso sobre Cuidados Paliativos.
Imposible resumirlo todo, pero sí quería traer hoy hasta el blog una serie de recursos que nos puedan servir cuando tengamos que tratar a un paciente en estas circunstancias.

Cambiamos a principio activo.

Desde el próximo Lunes 26 de Septiembre se pone en marcha en Lanzarote el cambio a principio activo (se completará en toda la Comunidad Autónoma antes de final de mes).
Toda la medicación, con las excepciones que refleja el Real Decreto correspondiente, aparecerá  ya desde ese día transformada.

Información terapéutica (y III).

Completamos las entradas dedicadas a la información terapéutica con un ejemplo de cómo nos parece que  se deben hacer las cosas en relación con la información a los pacientes.

Tríptico sobre bifosfonatos y osteoporosis del Servicio Navarro de Salud (publicación de Rafael Bravo, obtenida desde el blog  Saludyotrascosasdecomer...)

Tríptico bisfosfonatos y osteoporosis (1)

Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías).

Información terapéutica (y II).

Continuamos con las entradas dedicadas a aportar fuentes de información terapéutica.

El primer enlace que os dejamos es a una publicación del  Boletín INFAC (boletín mensual cuyo objetivo es la actualización de los conocimientos en farmacoterapia de los profesionales sanitarios del País Vasco).
Titulado Fuentes de información terapéutica, ofrece una visión general  acerca de los recursos disponibles en Internet considerados más adecuados para la adquisición de información sobre medicamentos, fiable y acorde con los criterios de la medicina basada en la evidencia (permite el acceso directo a los enlaces que recomienda).

Fuentes de Información terapéutica.

Este otro enlace corresponde al portal de Salud de la Junta de Castilla y León y, dentro de éste, al Boletín de Información Terapéutica (Sacylite), con especial recomendación de la lectura de las publicaciones número 1 y 2 del año 2011, dedicadas a analizar las Novedades Terapéuticas (tomado del blog Residentes de Piedrabuena).

Boletín de Información terapéutica portal de Salud Castilla y León.

Y estaría mal (muy feo la verdad) no hacer referencia a las fuentes de información terapéutica que nos aporta la Dirección General de Farmacia del Servicio Canario de Salud.
Aquí os dejamos los dos enlaces (también los tenéis en el apartado de la zona lateral del blog dedicado a este tema).

Infarma.

Bolcan.

Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías).

Información terapéutica.

Durante la semana que empieza hoy se va a impartir en Lanzarote el curso de Uso Racional del Medicamento a cargo de la Dirección General de Farmacia.

Este año viene acompañado de la presentación de la Receta Electrónica Continua, de inminente implantación en la Comunidad Autónoma y que viene a sustituir a la que hasta ahora utilizábamos (nuevo cambio, nuevos líos en consulta - esperemos que sea para mejor-). 

Las entradas de estos días van a ir por ello dedicadas a la información terapéutica.
Comenzamos por la página de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios, recientemente renovada.
Muy útil en todos sus apartados y de gran ayuda para el día a día de las consultas.

Agencia Española del Medicamento

Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías).

Podemos hacer las cosas de otra manera. Dolor de muelas y tratamientos antibióticos.

Rescatamos un artículo reciente, interesante y español, al que hemos llegado a través del blog de la Unidad Docente de MFyC de Sevilla.


Con el título "Susceptibilidad antibiótica de las bacterias causantes de infecciones odontógenas" (podéis pinchar sobre el título para acceder al texto completo) tiene como objetivo identificar la flora bacteriana y su susceptibilidad a los antibióticos que usualmente empleamos para las infecciones dentales.

Como bien dicen desde dicho blog, no es nada raro encontrarnos con prescripciones inducidas de antibióticos para estas infecciones que, como poco, nos hacen dudar sobre la idoneidad de su indicación (en especial la combinación espiramicina-metronidazol).

Recomendable leer todo el artículo, y especialmente la tabla que muestra la distribución de la susceptibilidad a los antibióticos de acuerdo al grupo de bacterias.

Como resumen, os dejamos  los resultados obtenidos:

Se aislaron un total de 184 cepas bacterianas, incluyendo cocos Gram positivo anaerobios facultativos (68%), bacilos Gram negativo anaerobios estrictos (30%), y bacilos Gram positivo anaerobios facultativos (2%). 
Independientemente del origen  de la infección odontogénica los antibióticos que obtuvieron los mejores resultados en cuanto a mayor sensibilidad y menor resistencia estadísticamente significativos fueron respectivamente la amoxicilina/clavulánico y la amoxicilina (p<0,05).



Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías)

VIII Curso de Diabetes para Residentes de Familia.

Por si alguno de ustedes está interesado.

VIII Curso de Diabetes para Residentes de Familia.

Respuesta al caso clínico CEBRAS O CABALLOS.

Aquí tenéis la resolución de este caso clínico.

El título obedece a un consejo que solemos dar a los residentes cuando se incorporan a nuestro Centro de Salud: "Si escuchas a tu espalda ruido de cascos, piensa en caballos y no en cebras".
Con ello nos referimos a que procuren pensar que lo más frecuente es lo más frecuente.

Neuropatía por atrapamiento del nervio peroneo.

El primer paciente que atendí con esta patología era un diabético con muy mal control metabólico, acompañado además de un problema de alcoholismo crónico, y que se había pasado un montón de horas sentado en la misma posición al haber sido elegido presidente de una mesa electoral ... .

Quizás sea algo pesado, pero conocer la anatomía del nervio peroneo es esencial para entender las causas y las manifestaciones clínicas que producen su lesión.


Emerge de las raíces L4, L5, S1 y S2, separándose del nervio ciático en el vértice superior de la fosa poplítea. El nervio ciático está compuesto de dos fascículos que conforman los nervios peroneo común o lateral (nervio poplíteo lateral) y tibial (poplíteo medial).
En el muslo, el nervio del peroneo común inerva sólo la cabeza corta del bíceps femoral. Todos los demás músculos, la cabeza larga del bíceps femoral, el semitendinoso, y semimembranoso son inervados por el nervio del tibial.

Infecciones de transmisión sexual.

Dedicamos la entrada de hoy a las infecciones de transmisión sexual, aprovechando la guía publicada en Diciembre de 2010 por el Centro para el Control y Prevención de las Enfermedades (CDC), y que nos sirvió para preparar tres sesiones clínicas dedicas a una actualización sobre este tema. 

Casos clínicos: CEBRAS O CABALLOS (II).

Aquí os dejo la segunda parte de este caso clínico, con el agradecimiento a quien se animó a dar un diagnóstico, por otra parte muy parecido al que en este momento de la evolución del episodio  nos planteamos nosotros.

Lo volvemos a poner desde el principio para mayor comodidad, o por si alguien no lo leyó el primer día.

Faemino y Cansado. He muerto.

Llega el fin de semana y es momento de respirar un poco.

Os dejo este vídeo de Faemino y Cansado.

Supongo que ha muchos os resultará bastante absurdo el humor que hacen, pero es que a veces en la consulta nos pasan algunas cosas ... .

Raúl Soriano Carceller (MFyC C.S Tías).

Clasificación y tratamiento de las quemaduras.

Hoy subimos la sesión clínica dada por Yurena Benítez Mena (DUE C.S Tías): Clasificación y tratamiento de las quemaduras.